Terus Tingkatkan Pelayanan, BPJS Manfaatkan Teknologi Digital
29 Agustus 2019
Ilustrasi pelayanan BPJSKLIKBONTANG -- Setelah mengembangkan pelayanan E-Claim pada Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL), kini BPJS Kesehatan akan meluncurkan E-Claim pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) yang disebut dengan E-Claim Primer.
Digitalisasi klaim non kapitasi melalui E-Claim Primer merupakan proses penyederhanaan pengajuan klaim non kapitasi oleh FKTP yang bertujuan untuk memudahkan proses pengajuan klaim dan dokumentasi data digital atas pelayanan non kapitasi.
Menurut Kepala Bidang Penjaminan Manfaat Primer Kantor Cabang Samarinda Desy Liana Siregar, implentasi E- Claim Primer dapat mendorong FKTP untuk menagihkan klaim non kapitasi secara periodik dan lengkap, mengurangi berkas pengajuan klaim yang banyak karena minim penggunaan kertas dan mengurangi kesalahan dalam pengajuan klaim non kapitasi.
“Beberapa manfaat dari implementasi E-Claim Primer bagi FKTP adalah memudahkan pengajuan klaim, meminimalisir berkas klaim, meningkatkan kepastian pembayaran klaim oleh FKTP, merekam riwayat pelayanan peserta secara digital sehingga dapat meningkatkan kepuasan FKTP sebagai provider BPJS Kesehatan dalam melayani peserta Jaminan Kesehatan Nasional – Kartu Indonesia Sehata (JKN-KIS). Sedangkan bagi BPJS Kesehatan, E-Claim Primer bermanfaat untuk mempercepat proses verifikasi, memastikan pembayaran pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien serta meningkatkan akuntabilitas,” terang Desy.
Selain manfaat bagi FKTP dan BPJS Kesehatan E-Claim Primer juga bermanfaat bagi peserta yaitu kontinuitas pelayanan kesehatan, sehingga memudahkan bagi dokter untuk melanjutkan terapi bagi peserta meskipunt telah berpindah FKTP.
Desy juga menjelaskan, pada bulan Agustus ini E-Claim Primer telah diuji coba pada FKTP di enam Kantor Cabang seluruh Indonesia dan akan akan diimplementasikan per 1 September 2019.
“Untuk wilayah Kantor Cabang Samarinda kami telah melakukan sosialisasi kepada seluruh FKTP semoga nanti pada saat implementasi dapat berjalan dengan baik. Secara teknis bagi FKTP yang telah menggunakan aplikasi P-Care tidak akan mengalami kendala yang berarti karena E-Claim Primer berbasis Jaringan Komputer dan Komunikasi Data (Jarkomdat),” ungkap Desy.
Salah satu dokter praktek perorangan mitra BPJS Kesehatan Damai Noor Fatimah secara terpisah dirinya menyambut baik rencana implementasi E-Claim Primer dalam pengajuan klaim non kapitasi di FKTP.
“Setelah saya mendapat sosialisasi implementasi E-Claim Primer konsepnya sangat baik sekali karena nantinya akan real time dan efisien dalam penggunaan kertas, hanya saja nantinya perlu dipikirkan seandainya terjadi gangguan jaringan karena tidak mungkin untuk mengentri data secara real time,” ungkap Damai.
Untuk persiapan implementasi E-Claim Primer, FKTP diminta untuk menyediakan jaringan komunikasi data sesuai spesifikasi, menyediakan sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk menunjang pelayanan kepada peserta JKN-KIS, meningkatkan ketertiban dalam melakukan entri pelayanan secara realtime dan menjaga validitas serta kualitas entri pelayanan peserta JKN-KIS, dengan persiapan tersebut diharapkan implementasi E-Claim Primer dapat berjalan dengan lancar. (KA/ej)
Ikuti berita-berita terkini dari klikkaltim.com dengan mengetuk suka di halaman Facebook kami berikut ini:
TINGGALKAN KOMENTAR
